夫精人工授精(AIH)治疗(阅:10181次)

夫精人工授精(AIH)治疗指南
 
    夫精宫腔内人工授精是将丈夫精液洗涤优化处理后,用人工授精导管通过宫颈注入宫腔内授精的技术。主要用于男方因轻度少精子症、弱精子症、液化异常、性功能障碍,不明原因的不孕症、免疫性不育,宫颈因素等不孕问题,增加夫妇受孕的机会。
    术前准备
    1. 经过生殖科医生的检查,包括丈夫精液常规、女方卵泡监测和输卵管造影检查等证实输卵管至少有一侧通畅,通畅侧卵巢功能良好。
    2. 提供相关证件及证明(三证):①夫妇双方身份证原件及复印件。②夫妇双方结婚证原件及复印件。③符合国家人口和计划生育法规和条例规定的生育证明原件及复印件(涉外婚姻夫妇及外籍人员应提供护照及婚姻证明原件及复印件)。
    3. 接受治疗前常规检查:①女方:一般的体格检查、常规妇科检查、基础内分泌、血常规、尿常规、血型(ABO血型与Rh因子)、凝血功能、阴道分泌物常规、宫颈刮片、宫颈分泌物支原体及衣原体、乙肝两对半、丙肝、肝功能、肾功能、HIV抗体、梅毒血清学检查、TORCH 、妇科超声等。②男方:一般体格检查及男科检查、血型、精液常规分析(至少2次)、乙肝两对半、丙肝、微生物检查(淋球菌、支原体、衣原体、HIV、梅毒等)等。
 
    基本步骤
 进行治疗的夫妇应按医生嘱咐的时间和方案前来进行授精,并签定知情同意书。
 1.女方准备:制定治疗方案后,排卵正常的女性可采用自然周期,对排卵不良的患者可进行适当的促排卵治疗,一般从月经的第11天起B超动态监测卵泡,配合测尿LH,待卵泡成熟后,给HCG注射促进卵泡破裂。24小时后,将男方精液收集后洗涤离心,选择最好的精子,注入女方子宫腔内。
 2.男方准备:请男方按医嘱规定的时间前来留取精液。请先在精子处理室领取消毒的容器,核对容器上的姓名是否正确。然后去采精室留取精液。将留好的精液亲自交精子处理室的工作人员,并签名。本科将保存由您夫妇提供的精子痕迹标本,以备将来的验证。
 3.精子处理:精子处理的时间约1小时左右。女方在候诊室等候。
 4.授精过程:接到护士站通知后,女方排空膀胱(小便),换鞋后进入人工授精室,出示病历和号牌,与工作人员核对姓名。在注射精子之前,须再次核对姓名。人工授精术后,可休息30分钟后离开。注意携带好自己的物品。
    5.黄体支持:精子注射后24小时(HCG后48小时),需再到生殖科B超检查,看卵泡是否破裂,如果卵泡已破,可以给予黄体酮支持黄体,为胚胎着床提供更好的条件。
 
    夫精人工授精过程中可能出现的情况
    一般来说,人工授精治疗不孕症较安全。在人工授精过程中可能发生异位妊娠、盆腔感染等并发症,发生率约2~8%。
采用促排卵方案还可能出现下列情况:
    (1)卵巢过度刺激综合征:可出现腹胀、腹痛、呕吐、卵巢肿大、腹水及胸水等,若有加重则应积极治疗。
    (2)多胎妊娠:药物促排卵周期,会刺激卵巢产生较多卵子,因此可能发生多胎妊娠,对于胎儿数目多于两个的,可进行选择性胚胎减灭术。
 
    术后注意事项
  (1)术后静躺半小时,两周内忌盆浴。术后应尽量避免同房,防止感染。
  (2)有的女士可能有极少量阴道流血,一般为宫颈的原因,不必惊慌。术后有腹胀、尿少等不适可打电话与本科联系,晚间可在妇科病房急诊就医。
  (3)术后1周不要进行剧烈运动或体能锻炼,注意防止腹泻、预防感冒。                                    
  (4)饮食上多吃蛋白质丰富及易消化食物、多饮水,增加休息、不宜劳累,放松心情。            
  (5)人工授精后14~16天请到本科验血HCG,如为阳性,医生会为您采取安胎措施。如为阴性,过几天就会来月经,但一周后仍未来月经者,应重新回生殖科检查。
 如果本周期未怀孕,按医嘱须进行下一个周期人工授精的夫妇,请女方在月经来潮或确定未怀孕后,挂号来生殖科进行下个周期药物和方案的准备。如3-4个周期的宫腔内人工授精(IUI)治疗仍然不能受孕,请到生殖科门诊就诊,医生会再建议下一步的治疗方案。
 
    要点提示
 IUI治疗每周期的成功率在10-15%左右,所以一般情况下需要安排至少3-4个周期的治疗。促排卵IUI周期的怀孕率比不促排卵的周期要高5倍,所以一般建议微刺激促排卵配合IUI治疗。但是为了防止多胎妊娠,如果优势卵泡数目多于3个,就会建议放弃这个周期的怀孕计划。

联系电话:2091632、2091269


图片(联系电话)

来信请寄:广西玉林市玉州区二环北路西碧桂园对面派驻玉林市卫计委纪检组(收)
邮编号码:537000
来访请到:玉林市纪委驻市卫计委纪检组信访室(广西玉林市玉州区二环北路西碧桂园对面市卫计委办公楼1楼)
举报电话:(0775)2808169
网上举报:http://guangxi.12388.gov.cn/yulinshi/
广西网警虚拟岗亭
警警
察察