黄体酮肌肉注射和阴道用药的区别
［ 更新时间：2019/1/18 15:28:18 阅读：427次 ］
黄体酮肌肉注射和阴道用药的区别
相信行试管婴儿的准妈妈们都知道，移植术后，医生会叮嘱用相当长一段时间的黄体酮进行黄体支持，后缓慢减药直至停止。
那么，我们应该选择黄体酮注射液还是阴道用黄体酮呢？哪种效果好？
肌肉注射
首先我们来说黄体酮注射液，它曾经是最常用的药物，给药吸收较好，生物利用率高，同时价格相对低廉。但由于黄体酮注射液属于油剂，存在着注射困难，长期肌内注射常引起局部硬结伴红、肿、疼痛、瘙痒等不良反应，一方面给患者带来痛苦，另一方面也会影响药物的吸收。同时肌肉注射属于专业操作，一些患者来医院注射不方便，选择家属帮助注射，在不能保证操作正确的同时也存在安全隐患。
阴道给药
阴道给药的黄体酮是通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用。与肌肉注射相比，阴道用黄体酮使用更方便、无痛苦及较少的局部过敏反应。国内外大量循证证据证实，这两种给药方式治疗效果无差异。所以黄体酮阴道缓释凝胶被越来越多的接受辅助生殖治疗的患者选择。准妈妈不必担心阴道用药的疗效，只是它的价格略高于肌肉注射，轻度阴道炎患者可以使用，但分泌物较多，重度阴道炎患者建议先行治疗或遵医嘱。准妈妈可以结合医生意见，选择自己合适的用药方式。
你问我答
黄体酮阴道缓释凝胶用法用量？
阴道给药，每天一次，一次90mg(一支)，如果妊娠，持续治疗到胎盘具有自主功能为止，达到10-12周或遵医嘱。
对于黄体酮过敏，不明原因的子宫出血患者不建议使用。轻度阴道炎患者可以使用，但分泌物较多，重度阴道炎患者建议先行治疗或遵医嘱。
黄体酮阴道缓释凝胶何时用药效果更好？
黄体酮阴道缓释凝胶每日一次给药，早上或晚上均可。一旦开始，给药应坚持24小时左右一次。有观点认为早上用药效果更好，因为白天活动量较大，体温稍高，有利于药物局部分布吸收，减少阴道凝胶积聚。
黄体酮阴道缓释凝胶使用后需要平卧在床上不动吗？
不需要。黄体酮阴道缓释凝胶所使用的独特的凝胶可粘附于阴道壁。使用5分钟后就可自由活动无需卧床。事实上，在清晨于工作之前就可使用黄体酮阴道缓释凝胶，而不用担心药品漏出，所以不用平卧在床上不动的。
黄体酮阴道缓释凝胶的给药器，没有把药物放到正确的位置或放得不够深该怎么办？
在正常情况下，把给药器放到正确的位置并不难。给药器无需深至宫颈，只需按说明书要求插入适当深度（给药器的一半以上即可），轻轻挤压球囊也会把凝胶挤向宫颈。阴道壁的正常蠕动也会使凝胶分散开来。
凝胶积聚在阴道内会不会影响效果？
凝胶积聚在阴道内不会影响效果。正常情况下，黄体酮阴道缓释凝胶可长时间黏附于阴道壁（3-5天）保证了药物的充分吸收。由于阴道有自净功能，活动时，凝胶会随阴道上皮细胞代谢更新而排出体外，如您感到不适可简单冲洗外阴或询问您的医生。
使用后发现阴道有少量白色膏状物流出，出现这种情况后会影响药品的使用效果吗？
不会的，黄体酮阴道缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮，与人体孕酮结构完全一致，它是以微粒化状态分布在凝胶这个缓慢释放系统中起作用的，凝胶通过氢键与阴道上皮结合，但不被吸收。一般在3-5天左右凝胶会随脱落的阴道上皮、阴道分泌物一起排除体外。所以不用太担心的，如果有任何担心的话，请及时咨询您的医生。
使用黄体酮阴道缓释凝胶后会不会出现阴道出血现象？
黄体酮阴道缓释凝胶不会直接导致阴道出血。接受IVF-ET周期的妇女都可能会出现阴道出血，即使自然妊娠的女性也可能有不明原因的阴道出血，且大部分人可正常分娩。使用黄体酮阴道缓释凝胶后发现阴道出血，不必惊慌。如果是少量点状出血可以继续用药直到测定生化妊娠以明确是否怀孕。如果类似月经出血，则要立即咨询您的医生以确定是否继续治疗。
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