用药有原则,合理才安全

[ 更新时间:2018/12/12 8:41:58         阅读:379次 ]

用药有原则,合理才安全
 
  合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂、制定或调整给药方案,它包含安全、有效、经济、适当四个基本要素。在现实中,多数用药问题不是药物本身质量不过关,而是由于选择或者药物使用不当造成的。所以,安全、合理用药,特别是对于孕、产妇和儿童来说,极为重要。

 


 
  妊娠中、晚期及新生儿用药需注意什么?
  妊娠3个月以后至分娩时,有些药物对胎儿有很大的危害性。新生儿由于生理功能尚需完善,用药也有其特殊性,以下药物需慎用或禁用:
  (1)抗凝血药;(2)抗生素;(3)抗癫痫药;(4)抗甲状腺药;(5)安定药;(6)抗疟药和呋喃类药;⑺抗高血压药;(8)成瘾性药;(9)噻嗪类利尿药;(10)解热镇痛药;(11)麻醉药和催眠药等。
(做到不随意购买,使用之前咨询医师或者药师。)


 


 
  儿童腹泻高发季节,如何正确使用药物?
  不要过度使用抗菌药物
  秋、冬季腹泻患儿多数是感染轮状病毒或其它肠道病毒,会引起水份与电解质吸收障碍、胃肠道功能紊乱、菌群失调。抗菌药物使用不恰当,会杀灭大量肠道正常菌群,甚至会加重患儿腹泻,导致二重感染。


 


 
  合理使用抗病毒药物
  轮状病毒感染具有自限性,一般发病 3~7 天后即可恢复正常,而利巴韦林、单磷酸阿糖腺苷等抗病毒药不但对其没有疗效,而且潜在副作用较多,故临床应该慎用。


 


 
  合理使用止吐药
  儿童急性胃肠炎所用止吐药物仅限于昂丹司琼,可给予口服或静脉注射制剂,但该药物安全性仍需进一步研究。 秋、冬季腹泻患儿一般不建议使用止吐药物,对于呕吐较频繁的患儿,可以暂停喂养 1~2 次,同时需注意水电解质平衡的维持。


 


 
  避免止泻药物的过度使用 
  常见的止泻药有洛哌丁胺,这种药物有胃肠动力抑制作用,可缓解腹泻症状,但该药抑制肠蠕动,会延长病原微生物、毒素在肠道内的停留时间,增加吸收的机会。腹泻患儿一般不推荐使用止泻药物。


 


 
  合理使用肠粘膜保护剂与抗分泌药物
  蒙脱石散作为肠粘膜保护剂,可以吸附肠道病原微生物及毒素,保护肠粘膜免受病原微生物的攻击,维持肠道细胞的正常吸收与分泌功能。以分泌性腹泻为主的严重腹泻患儿,可酌情短期使用抗分泌药消旋卡多曲,减少腹泻次数与大便量,改善临床症状。


 


 
  饮食治疗需要注意的问题 
  为了减轻患儿腹泻症,家长很容易对其限制饮食。 一般不予禁食,建议继续饮食,小婴儿可继续母乳喂养,以少量多餐为原则,应避免高糖及高膳食纤维的摄入,适量减少含有乳糖食物的摄入。


 


 
  正确用药时间
  空腹:指清晨未进食前30--60分钟
  饭前:指三餐前30--60分钟
  饭时:指饭前片刻或餐后片刻
  饭后:指餐后15--30分钟
  睡前:指睡前15--30分钟

  玉林市妇幼保健院药剂科竭诚为您服务

 

 

 


 

 
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